Die Traditionen der Chirurgie, basierend auf individuellen und institutionellen Erfahrungen, sogenannte Schulen, müssten sich fortan der Überprüfung durch die Wissenschaft stellen. So wurde eine Vielzahl von Studien in den letzten Jahrzehnten durchgeführt, mit dem Ziel, die Chirurgie zu verbessern, für Patienten, Ärzte und auch ökonomisch für die Krankenhäuser, die unter einem stetig zunehmenden, wirtschaftlichen Druck stehen.

Aber was heißt nun eigentlich „Fast Track“ und was bedeutet das für unsere Patienten? „Fast Track“ ist ein multiprofessioneller, berufsgruppen-übergreifender Behandlungsansatz, der sich auf alle kurativen Fächer der Medizin übertragen lässt und nachweisbar zu einer schnelleren Erholung der Patienten mit höherer Zufriedenheit und schnellerer Rückkehr in das private Umfeld bzw. an den Arbeitsplatz ermöglicht.

Wie funktioniert „Fast Track“ in der Chirurgie? Wenn Patienten länger im Krankenhaus verweilen, steigt das Risiko für Sekundärkomplikationen wie Blasenentzündung, Lungenentzündung, Thrombosen und Kontakt zu sogenannten Krankenhauskeimen mit möglichen, komplizierten Wundinfektionen, weiterhin nimmt die Mobilität und Selbständigkeit ab, besonders bei älteren Menschen.

Nicht alleine die Erfahrung der Mediziner zählt in erste Linie, sondern das, was unabhängig und in wissenschaftlichen Studien belegbar ist, denn der Mensch und Patient muss immer im Zentrum der Heilkunde stehen!

Dr. Colin Uhle, unter anderem Facharzt für Chirurgie, Viszeralchirurgie und Spezielle Viszeralchirurgie am Elisabeth Klinikum Schmalkalden, ist vom Konzept überzeugt: „Als ,neuer‘ Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie am Elisabeth Klinikum Schmalkalden ist es mir ein persönliches Anliegen, diese Prinzipien der patientenorientierten und schonenden, chirurgischen Vorgehensweise, gemeinsam mit meinen Kolleginnen und Kollegen der ärztlichen bzw. pflegerischen Seite, schnellstmöglich und fest in unsere Abläufe zu integrieren. Eine interdisziplinäre Arbeitsgruppe hat unter meiner Leitung bereits ihre Arbeit hierzu aufgenommen, mit dem Ziel einer Umsetzung des „Fast Track“ in der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie bis spätestens zum Ende dieses Jahres.“ …Elisabeth Klinikum

Diese Maßnahmen sind  Teil des „Fast-Track“-Konzeptes

Verweildauer im Krankenhaus nur so kurz wie möglich, aber so lange wie nötig, z.B. durch ambulante Vorbereitung und Aufnahme am Tag der geplanten Maßnahme.

• Vermeidung von längeren Nüchternheitsphasen vor und nach Operationen.

• Vermeidung von nicht wissenschaftlich belegten Zeiten der Ruhigstellung bzw. Bettpflicht mit Frühmobilisation und intensiver Kranken und Atemgymnastik, mit sofortiger Förderung der Patientenautonomie, ..insbesondere bei der Nahrungsaufnahme und Körperpflege.

• Schonende Operationsverfahren durch Einsatz von minimal-invasiven Techniken (Laparoskopie und Robotik) als Standard, von dem nur individuellen Einzelfällen und begründet abgewichen wird.

• Verzicht auf chirurgische Drainagen (Schläuche zur Ableitung von Wundsekret), Magensonden oder Blasen- und Zentralvenenkatheter bzw. kürzest möglicher Einsatz dieser Maßnahmen.

• Verzicht auf sogenannte Darmspülungen vor Operationen, außer in begründeten Einzelfällen, ansonsten allenfalls mildes Abführen durch Zäpfchen oder Enddarmeinlauf, kurz vor einer Maßnahme.

• Frühestmöglicher Umstieg von Infusionen auf orale Flüssigkeits- bzw. ..Kostaufnahme.
• Hoher Stellenwert einer balancierten und individualisierten Schmerztherapie zur Förderung der körperlichen und seelischen Erholung.

• Strikte Beachtung aktueller Leitlinien bzw. wissenschaftlicher Evidenz ..bzw. Empfehlungen der Fachgesellschaften.